2026年留置导尿尿路感染防控自查报告.docx

2026年留置导尿尿路感染防控自查报告

一、自查基本情况

本次自查覆盖全院22个临床科室、1个ICU病区、2个手术室、1个血液净化中心，排查2026年1月1日至2026年6月30日期间所有留置导尿病例共1892例，其中男性1024例、女性868例，年龄跨度14-92岁，中位年龄62.7岁，留置时间1-128天，平均留置时间7.2天。本次自查以《国家医院感染防控质量控制指标（2025版）》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》为核心依据，重点核查留置指征评估、操作流程规范、日常护理落实、感染监测处置、感控培训落地五大模块，通过病历回溯、现场操作考核、护理记录核查、患者访谈、病原学数据溯源等方式