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(2026)营养风险筛查与营养评估

2026年临床营养管理体系中，营养风险筛查与营养评估已从辅助诊疗环节升级为贯穿疾病全周期的核心决策支撑模块，其内涵、工具、应用场景及质控体系均发生了系统性革新，成为实现精准医疗与全人群健康管理的关键抓手。

一、营养风险筛查与评估的内涵迭代：从疾病导向到健康-疾病连续体覆盖

传统临床营养领域对“营养风险”的定义聚焦于“因营养不足导致患者临床结局不良的可能性”，而2026年国际肠外肠内营养学会（ESPEN）及中国营养学会联合更新的定义，已扩展为“个体在健康状态、疾病进展、治疗干预等不同阶段，因营养摄入、代谢、利用异常引发的生理功能受损、临床结局恶化或健康质量下降的可能性”，涵盖营养不足、营养过剩、肌肉功能衰退、肠道微生态失衡等多个维度。这一内涵升级，标志着营养风险筛查与评估的覆盖范围从住院患者延伸至健康人群、亚健康人群及慢性病人群，形成了全周期、全场景的营养管理闭环。

在健康人群中，营养风险筛查已成为预防性健康管理的重要内容。2026年国内多地将营养风险筛查纳入常规体检项目，针对35岁以上人群重点筛查肌肉量下降、隐性营养不良、维生素D缺乏等潜在风险；对于老年人群，社区卫生服务中心每年开展1次全面的营养评估，早期识别肌肉减少症、吞咽功能障碍等营养相关问题。在慢性病人群中，营养评估已与疾病管理深度融合，比如糖尿病患者的碳水化合物代谢能力评估、慢性肾病患者