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(2025整理)科室医院感染管理小组会议记录版(3篇)

第一篇

2025年3月25日14:00-16:30，XX科室医院感染管理小组在科室会议室召开2025年第一季度院感管理工作复盘与第二季度计划部署会议。参会人员：科室主任张XX、护士长李XX、感控护士王XX、医疗组组长刘XX、赵XX、孙XX、院感科督导员周XX、护理组组长陈XX、器械护士郑XX、保洁负责人吴XX；主持人：张XX；记录人：王XX。

会议议程：1.第一季度院感核心指标完成情况通报；2.重点环节院感风险点分析；3.典型院感案例根因分析与整改；4.第二季度院感管理重点工作部署。

一、第一季度院感核心指标完成情况通报

感控护士王XX通报第一季度科室院感核心指标数据：

1.手卫生依从性：第一季度平均85.2%，较上季度（87.5%）下降2.3个百分点。其中门诊区域依从性82.1%（目标值88%），病房区域86.3%（目标值90%），手术室89.5%（目标值95%）。数据来源为每月随机抽查30人次的手卫生执行情况，未执行手卫生的主要场景为：接触患者前未洗手（45%）、接触患者后未洗手（30%）、接触患者周围环境后未洗手（25%）。

2.无菌操作合格率：手术环节96.7%（目标值98%），注射环节94.3%（目标值97%），换药环节92.5%（目标值95%）。不合格项包括：手术中戴手套前未规范外科洗手（3例）、注射时未消毒皮肤（