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- 约 27页
- 2026-06-23 发布于福建
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红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
目录
02
病因与病理生理
01
疾病概述
03
临床表现
04
诊断方法
05
治疗与管理
06
预防与预后
疾病概述
01
基本定义与特征
分子病理
G6PD缺陷导致NADPH生成减少,还原型谷胱甘肽(GSH)不足,无法清除氧化产物(如H2O2),最终引起血红蛋白变性(Heinz小体形成)和红细胞膜氧化损伤。
临床表型
典型表现为氧化应激(如蚕豆、药物或感染)诱发的急性血管内溶血,症状包括血红蛋白尿、黄疸、乏力,严重者可致急性肾衰竭。溶血具有自限性,因新生红细胞酶活性较高可代偿。
酶缺陷本质
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是由于G6PD基因突变导致红细胞内该酶活性不足,引发戊糖磷酸途径代谢障碍,使红细胞无法有效抵抗氧化损伤的遗传性疾病。
流行病学分布
全球分布
全球约4-5亿人携带突变基因,高发区与疟疾流行区高度重叠,包括非洲撒哈拉以南(携带率20%-30%)、地中海沿岸(5%-15%)、东南亚(10%-20%)及南亚部分地区。
01
人群差异
男性发病率显著高于女性(X连锁遗传),但女性纯合子或复合杂合子也可发病。不同人种携带突变类型各异,如非洲以A-型(c.202GA)、地中海以ClassI突变(c.563CT)为主。
中国特点
呈现“南高北低”分布,广东、广西、云南等地新生儿筛查阳性率3%-15%,海南个别地区达40%
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