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梅毒诊疗指南(2025年版)

一、流行病学更新

根据中国疾病预防控制中心2024年全国性病监测数据，2023年全国报告梅毒病例约54.6万例，报告发病率为38.76/10万，较2020年下降4.2%，但隐性梅毒占比持续上升至86.3%，因无症状无法早期发现，成为当前最主要的传染源；先天梅毒报告发病率为0.42/10万活产，较2013年下降78%，但仍存在散发病例；合并HIV感染的梅毒占比上升至12.7%，神经梅毒占所有梅毒病例的比例从2015年的1.1%上升至2023年的3.8%，诊疗难度明显增加。

二、病原学与传播途径

（一）病原学

梅毒的病原体为苍白密螺旋体苍白亚种，是革兰阴性密螺旋体，长