泌尿外科结石诊疗指南技术操作规范.docx

泌尿外科结石诊疗指南技术操作规范

一、诊断规范

（一）临床症状评估

1.疼痛：约75%的肾结石患者合并腰痛，其中40%~50%的患者表现为肾绞痛：肾盂内直径0.5cm的小结石更易诱发肾绞痛，发作时疼痛VAS评分多≥7分，呈阵发性肋脊角剧烈绞痛，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，女性患者可放射至阴唇部位。约20%肾盂大结石或肾盏结石无明显疼痛，仅表现为腰部酸胀隐痛。输尿管结石疼痛位置与结石位置相关：上段输尿管结石疼痛集中于同侧腰腹部，中段输尿管结石疼痛放射至中下腹部，下段输尿管结石可伴随尿频、尿急及尿道/阴茎头放射痛。

2.血尿：90%的结石患者存在血尿，其中80%为镜下血尿，10%~15%