泌尿外科前列腺疾病诊疗指南技术操作规范.docx

泌尿外科前列腺疾病诊疗指南技术操作规范

一、适应证与禁忌证

（一）前列腺直肠指检（DRE）

1.适应证：50岁以上男性年度健康筛查；怀疑前列腺癌、良性前列腺增生（BPH）、前列腺炎患者；前列腺癌治疗后随访；下尿路症状（LUTS）初始评估。

2.禁忌证：无绝对禁忌证；相对禁忌证包括急性细菌性前列腺炎急性期（避免挤压导致菌血症）、严重肛门直肠损伤、活动性肛裂、近期肛门直肠手术史。

（二）前列腺穿刺活检

1.适应证：①DRE触及前列腺结节；②血清前列腺特异性抗原（PSA）＞10ng/ml；③PSA4~10ng/ml，伴游离PSA/总PSA（f/tPSA）＜0.16或前列腺超声/磁共振成像（M