肺栓塞护理查房.pptxVIP

;;病例介绍;患者病史及既往史;转入时情况;实验室及特殊检查;患者治疗过程;出院前身体状况;肺栓塞相关知识;相关概念;临床意义;病因;引起静脉血栓的危险因素;下肢和盆腔静脉血栓（是公认的首位原因，占68%）

心脏病（为我国肺栓塞的最常见原因，占40%）

肿瘤（在我国为第二位原因，占35%）

妊娠和分娩

其他少见原因有长

骨骨折至脂肪栓塞，

意外事故和减压病

造成空气栓塞，寄

生虫和异物栓塞;临床表现-症状;辅助检查;诊断、诊断依据;对于有创伤、手术、骨折、恶性肿瘤、长期卧床、应用止血剂和口服避孕药等血栓形成危险因素的患者在活动后突然出现不明原因呼吸困难或气促、胸痛、晕厥、低血压、休克、咯血、烦躁不安、惊恐的甚至濒死感的情况下，尤其是伴有单侧/双侧不对称下肢肿胀，疼痛的患者，应及时进行如下检查，以尽可能提供进一步支持/排除PTE。

1.血浆D-二聚体：是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为一个特异性纤溶过程标记物。患者血浆D-二聚体含量与栓塞位置、栓子大小有密切关系、，若含量低于500ug/L时，可基本排除急性PTE。

2.心电图：70%以上的PE患者表现为非特异性的心电图异常，多在发病后即刻出现，呈动态变化。约50%的患者表现为非特异性的ST-T改变。;3.动脉血气分析：常表现为低氧血症，低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差增大。肺血管床堵塞15%-20%即可出现氧