甲状腺未分化癌的诊治与预后.pptxVIP

甲状腺未分化癌的诊治与预后汇报人：肿瘤科

目录疾病概述与流行病学特征临床表现与诊断评估多学科综合治疗策略预后因素与生存分析研究进展与未来方向0102030405

疾病概述与流行病学特征01

定义与病理特征病理特征临床特点甲状腺未分化癌（ATC）是甲状腺癌中恶性程度最高的类型1-2%占甲状腺癌比例|15-40%占甲状腺癌相关死亡组织学特点失去甲状腺滤泡结构，呈肉瘤样、梭形细胞样或巨细胞样形态免疫组化TG阴性，降钙素阴性，P53突变率高达70-80%分子特征常伴BRAF、RAS、TERT启动子突变，与分化型甲状腺癌存在转化关系发病年龄发病年龄偏大，中位年龄65-70岁性别比例女性略多见，男女比例约1:1.5合并成分约20-30%合并分化型甲状腺癌成分

流行病学数据1-2例/百万人全球年发病率碘充足地区发病率略高于碘缺乏地区近年发病率呈上升趋势，可能与诊断技术进步相关危险因素既往甲状腺病史：约20%患者有分化型甲状腺癌病史放射线暴露：头颈部放射治疗史增加风险遗传因素：家族性甲状腺癌综合征患者风险升高长期甲状腺肿：结节性甲状腺肿病史多年转化机制去分化转化途径分化型甲状腺癌去分化转化为ATC是重要发生途径基因突变累积疾病进展过程中累积基因突变导致去分化

临床表现与诊断评估02

典型临床表现局部症状颈部肿块快速增大数周至数月内迅速增长，质地坚硬、固定压迫症状呼吸困难（气管受压）、吞咽困难（食管