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颅颈交界区畸形的减压融合汇报人：神经外科团队

目录颅颈交界区畸形概述手术适应症与禁忌症手术方式与技术要点并发症预防与处理预后评估与随访0102030405

颅颈交界区畸形概述01

定义与解剖范围颅颈交界区畸形是指枕骨大孔、寰椎、枢椎及其周围神经血管结构的先天性或后天性发育异常枕骨大孔区骨性结构颅底中央开口，脊髓与脑干由此贯通寰椎（C1）与枢椎（C2）颈椎最上两节，支撑头部旋转运动延髓、上颈髓及小脑扁桃体生命中枢与神经传导的关键神经组织椎动脉及后循环血管供应脑干、小脑及脊髓上段血供该区域为脑干与脊髓连接部，轻微畸形即可导致严重神经功能障碍

常见畸形类型骨性畸形颅底凹陷症齿状突向上移位突入枕骨大孔扁平颅底颅底角增大超过145度寰枕融合寰椎与枕骨部分或完全融合寰枢椎脱位寰齿前间隙增宽超过3mm神经组织畸形Chiari畸形小脑扁桃体下疝至枕骨大孔以下脊髓空洞症脊髓中央管扩张积水

病理机制与临床表现骨性结构异常延髓、颈髓腹侧或背侧压迫脑脊液循环通路受阻形成脊髓空洞颅颈交界区稳定性丧失加重神经损害病理机制递进：骨性压迫→脑脊液受阻→稳定性丧失→神经损害加重延髓受压吞咽困难、声音嘶哑、呼吸障碍，严重影响患者日常生活质量与生命安全颈髓受压四肢无力、感觉异常、行走不稳，导致运动功能障碍与活动能力显著下降小脑损害眼球震颤、共济失调，造成平衡协调障碍与精细动作执行困难后循环缺血体位性头晕、眩