甲状腺乳头状癌的病理与分子特征.pptxVIP

甲状腺乳头状癌的病理与分子特征汇报人：病理科

目录甲状腺乳头状癌概述病理学形态特征组织学亚型分类分子遗传学特征诊断与鉴别诊断临床病理联系010203040506

甲状腺乳头状癌概述01

流行病学与临床特点80-85%甲状腺癌占比2-3倍女性/男性发病率90%10年生存率流行病学特征占甲状腺恶性肿瘤的80%-85%，是最常见的甲状腺癌类型发病率呈逐年上升趋势，女性发病率约为男性的2-3倍发病年龄呈双峰分布，高峰在30-50岁和60-70岁临床表现无痛性甲状腺结节，质地较硬，活动度差部分病例可触及颈部淋巴结肿大晚期可出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状预后特点整体预后良好，10年生存率超过90%少数病例可发生远处转移，主要至肺、骨年龄分布30-50岁第一高峰60-70岁第二高峰

病理学形态特征02

经典型乳头状癌的组织学特征诊断性核特征乳头状结构分支状乳头，具有纤维血管轴心乳头表面被覆单层或复层肿瘤细胞乳头排列密集，形态不规则细胞核特征毛玻璃核：核染色质细腻、淡染，呈毛玻璃样外观核沟：核膜皱褶形成的纵行沟纹核内包涵体：胞质陷入核内形成的嗜酸性圆形小体核重叠、拥挤，极向紊乱其他特征砂粒体：同心圆层状钙化小体，见于40%-50%病例间质纤维化、淋巴细胞浸润毛玻璃核核沟包涵体砂粒体

滤泡亚型组织学特点肿瘤呈滤泡状生长模式，缺乏经典乳头状结构具备诊断性核特征：毛玻璃核、核沟、核内包涵体滤泡大小不一