漏斗胸的 Nuss 手术.pptxVIP

漏斗胸的Nuss手术汇报人：胸外科教学组

目录漏斗胸概述与诊断Nuss手术原理与适应证术前评估与准备手术操作流程术后管理与并发症临床疗效与展望010203040506

漏斗胸概述与诊断01

漏斗胸的定义与流行病学漏斗胸定义漏斗胸是胸骨及肋软骨向内凹陷畸形，是最常见的胸壁先天性畸形。发病率约1/300-1/400男性多见，男女比例约4:1遗传倾向约40%患者有家族史，常染色体显性遗传伴发畸形约20%伴发心脏畸形、脊柱侧弯等临床意义：除外观畸形外，可影响心肺功能及心理发育

临床表现与分型症状表现外观畸形胸骨下段及肋软骨向内凹陷，呈漏斗状心肺压迫活动后气促、心悸、耐力下降心理影响自卑、社交障碍，尤其青少年患者分型系统临床分型对称型胸骨中央凹陷，两侧对称不对称型凹陷偏于一侧，胸骨旋转广泛型凹陷范围大，累及多根肋软骨评估要点凹陷深度Haller指数与凹陷程度量化评估功能影响心肺功能测试与运动耐量评价心理评估患者心理状态与生活质量调查

诊断与严重程度评估影像学检查胸部CT三维重建，测量Haller指数胸部X线侧位片显示胸骨凹陷程度心脏超声评估心脏受压及功能Haller指数（CT指数）公式胸廓横径÷胸骨后缘至椎体前缘距离正常约2.5指征≥3.25为中重度，建议手术矫正Haller指数临床意义客观量化漏斗胸畸形严重程度的金标准指标，通过CT三维重建精确测量胸