精神科保护性约束使用规范与流程.docxVIP

精神科保护性约束使用规范与流程

本规范依据《中华人民共和国精神卫生法》第三十条、第三十五条，WS/T782-2021《精神障碍患者保护性约束指南》，《医疗机构精神科建设与管理规范（2022年版）》相关要求制定，适用于各级各类开展精神科诊疗服务的医疗机构，所有在岗精神科医师、注册护士、安保人员、陪护人员均需严格遵照执行，所有操作行为不得突破国家现行法规的硬性要求，在保障病区公共安全、患者自身安全的前提下，最大限度降低保护性约束的使用占比，减少对患者的不必要伤害。

第一章总则

一、制定目的

为进一步规范精神科临床诊疗中保护性约束的全流程操作，明确各岗位人员的权责边界，杜绝违规使用约束、将约束作为惩罚手段等不良行为，防范约束相关不良事件发生，保障精神障碍患者的人身权益，同时维护病区正常诊疗秩序，避免出现患者自伤、伤人、毁物等极端事件，特制定本规范，所有相关操作必须做到可追溯、可核查、责任到人。

二、适用范围

本规范覆盖所有精神科住院病区、精神科急诊门诊、开放精神科病区、合并精神障碍症状的综合科留观病区，所有存在即刻自伤、伤人风险的精神障碍患者，无论年龄、躯体状态，涉及保护性约束的评估、实施、监护、解除全流程，均需参照本规范执行。

三、核心原则

所有约束操作必须严格遵守四项核心原则，第一为非约束优先原则，任何情况下必须先尝试所有非约束类替代干预措施，确认全部无效后才可启动约束评估；第二