DRG下医院运营核心方向思考.pptxVIP

2026/06/22DRG下医院运营核心方向思考汇报人：医院运营管理部

目录前言：DRG下医院运营三大核心主线思考1：CMI有用，更需关注病组结构思考2：科室层面运营要点思考3：DRG亏损到底谁来前言：DRG下医院运营三大核心主线01

DRG下医院运营的宏观背景三大政策叠加驱动核心变化医保飞检合规红线收紧，违规代价剧增DRG3.0分组更细、权重更准、区域同质性更强价格改革医疗服务价格动态调整，成本管控压力上升单纯靠收大病、堆手术提升CMI的模式已经走到尽头医院必须从粗放式运营转向精细化战略运营分组更细病种分组颗粒度精细化权重更准DRG权重系数精准匹配区域同质性更强同区域医院横向可比性提升

医院运营三大核心主线核心运营策略医院价值回归医院定位+国/省考驱动下的CMI提升×组数上升拼资源×专科×大牛，是业务线核心能力提升业务线核心能力提升效率与难度的平衡时间指数×CMI的平衡技术型走CMI，效率型走快周转经济运营路线费用指数×结余的管控病组的抉择×经营的压力转化不同运营问题×可支撑资源，造就不同的运营策略

思考1：CMI有用，更需关注病组结构02

CMI提升的价值审视CMI提升×组数上升是能力金标准，但更需要平衡三个关键问题CMI提升是否有价值？高CMI不等于高价值，需评估对应的资源投入是否值得对应资源是否值得？高难度病组消耗的资源（人力、设备、耗材）能否获得合理回