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耳鼻咽喉科急性会厌炎治疗常规(2篇)

第一篇

急性会厌炎治疗常规首先需明确该疾病为耳鼻咽喉科急危重症之首，好发于冬春季节，因会厌黏膜高度水肿易迅速阻塞上气道引发窒息死亡，所有处置需以气道安全为第一核心原则，不得因完善检查、等待检验结果等理由延误气道干预时机。

接诊医师需在到达患者床边1分钟内完成初始快速评估，评估内容包括意识状态、经皮血氧饱和度、呼吸频率、是否存在胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙三凹征、发音是否呈含糊“含球音”、吞咽困难的分级，同时第一时间为患者建立静脉通路、连接心电监护、给予持续氧疗，嘱患者保持半坐卧位，绝对禁止平卧、自行外出检查、用力咳嗽或吞咽大块食物。完成初始评估后需即刻对患者进行危险分层，共分为四级：轻型患者意识完全清楚，静息状态下经皮血氧饱和度≥95%，呼吸频率12-20次/分，无三凹征，仅存在吞咽时轻度咽痛，无明显吞咽困难，间接喉镜下可见会厌舌面黏膜充血水肿，水肿体积不足会厌整体的1/2，未见脓肿形成；中型患者意识清楚，静息状态下经皮血氧饱和度92%-94%，呼吸频率20-25次/分，无明显三凹征但可出现活动后呼吸急促，发音略含糊，存在中度吞咽困难、仅能进食流质食物，间接喉镜下可见会厌舌面弥漫性充血水肿，水肿体积占会厌整体的1/2-2/3，会厌抬举轻度受限；重型患者意识清楚但可出现烦躁不安，静息状态下经皮血氧饱和度92%，呼吸频率25次/分，存在明显三凹征，发