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心脏起搏器包括哪些类型(2篇)

第一篇

心脏起搏器作为治疗缓慢性心律失常、部分心力衰竭及心源性猝死高危人群的核心植入式电子诊疗器械，其类型划分通常可依据植入时限、起搏心腔数量、功能模式、适用场景、兼容特性五大核心维度展开，不同类型的起搏器对应差异化的临床指征与获益人群。

从植入时限维度，心脏起搏器可分为临时心脏起搏器和永久心脏起搏器两大类。临时心脏起搏器是指脉冲发生器置于体外、起搏支持时间不超过4周的过渡性起搏装置，按照植入路径又可细分为经静脉临时起搏器、心外膜临时起搏器、体外无创临时起搏器三类。经静脉临时起搏器是临床最常用的临时起搏类型，通常通过股静脉、颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，将起搏电极送入右心室心尖部或右心房固定，脉冲发生器留置在体外，可根据患者心律情况调整起搏参数，适用场景包括急性心肌梗死合并二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞、心脏外科术后一过性传导系统损伤、抗心律失常药物或毒物中毒导致的严重缓慢性心律失常、射频消融或经导管瓣膜置换等介入操作的预防性起搏支持、永久起搏器植入术前的过渡治疗等，其留置时间通常不超过14天，最长不超过4周，避免长期留置导致的电极相关血栓、感染等并发症。心外膜临时起搏器主要应用于心脏外科手术中，术者直接将起搏电极缝合在心房或心室的心外膜表面，脉冲发生器同样置于体外，适用于术中出现传导系统损伤、预计术后存在缓慢性心律失常风险的患者，避免了经静脉穿刺的相关并发