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临床护理与患者关怀手册

第1章基础护理技能与标准化操作

1.1生命体征监测与异常识别

监测前准备：护士需核对患者身份（核对三查八对），确认患者处于安静、温暖环境，保持呼吸平稳，避免剧烈运动或情绪波动影响读数准确性。血压测量标准：采用电子血压计，袖带充气压力应高于收缩压20-30mmHg，袖带下缘距肘窝2-3cm，测量时取左、右上臂平均值，每次间隔1-2分钟，记录收缩压、舒张压及脉压差。

心率与呼吸评估：听诊心率时手指轻放于胸骨左缘第二肋间，呼吸听诊在鼻翼两侧，若患者烦躁需询问主诉，若出现呼吸急促（20次/分）或节律异常（如奇脉、水冲脉）立即记录并评估原因。体温监测规范