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2026病历书写与管理基本规范考试试题及答案

一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）

1.根据《病历书写基本规范》，病历书写过程中出现错字时，应当采取的正确处理方式是（）

A.使用涂改液涂改后重写

B.采用刮、粘、擦等方法去除

C.用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名

D.撕毁该页重新书写

E.使用修正带覆盖

2.门（急）诊病历记录的书写时间要求是（）

A.由接诊医师在患者就诊时即时完成

B.在患者就诊后24小时内完成

C.在患者就诊后6小时内完成

D.在下班前完成

E.在患者离开医院后完成

3.入院记录、再次