甲亢心医疗护理和查房课件.ppt

注k甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素对心脏的直接或间接作用所致的心律失常、心脏扩大、心功能不全、心绞痛等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病定义：

注k目前国内甲状腺功能亢进症的患病率达2.7％仅次于糖尿病的内分泌科第二大疾病男女甲亢发病比例为1∶6，其中80％患者为中青年女性甲亢心发生率为10-15%甲亢心发病率随病程延长和年龄增长而增加，40岁以上发病者，男女发病率相差甚微40岁以下者，甲亢心发病率女性明显高于男性流行病学：

甲亢心常见类型：注k可能系继发性心肌

病变使心脏传导系统组织水肿、淋巴细胞浸润所致窦性心动过速与房颤最常见房性期前收缩室性期前收缩心力衰竭心绞痛房室传导阻滞二尖瓣脱垂

注k甲亢中最常见Graves病发病机制：

注k房颤发病机制：甲亢时心肌细胞Na+-K+-ATP酶的活性增强，促进Na+外流，K+内流影响心肌细胞电生理甲亢时最显著的电生理异常是单个心房肌细胞的动作电位时间缩短，结果心房的电兴奋性增高，房颤即有可能随之发生甲亢时静脉血回流增多,对大静脉入口处心房肌长期过度刺激、形成一个兴奋灶而产生房颤甲状腺激素对心房作用较心室作用敏感

注kT3升高可直接促进心肌蛋白质的合成和心肌细胞的生长，引起心肌肥大高动力循环状态：心率加快、外周组织及心肌耗氧量增多，循环血容量增加，心脏长期容量负荷过