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伤口造口失禁专科护士模拟考试试题二及答案

一、单项选择题

1.关于压疮风险评估，目前临床应用最广泛的评估工具是：

A.Braden量表

B.Norton量表

C.Waterlow量表

D.Gosnell量表

答案与解析：A。Braden量表是目前全球应用最广泛、研究最深入的压疮风险评估工具，其从感知觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力六个方面进行评估，具有较好的信度和效度。Norton量表、Waterlow量表等也有应用，但不如Braden量表普及。

2.患者，男性，72岁，因脑梗死后长期卧床，骶尾部出现一全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露，伤口床有腐肉覆盖，但未掩盖组织损失的深度。此压疮的分期为：

A.2期压疮

B.3期压疮

C.4期压疮

D.不可分期压疮

答案与解析：D。根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）最新分期定义，不可分期压疮是指全层皮肤和组织缺失，其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的真正深度，无法确定分期。题干描述符合此定义。3期压疮可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露；4期压疮则可见骨骼、肌腱或肌肉暴露。

3.造口周围皮肤并发症中，表现为造口周围皮肤红斑、皮温升高、触痛，可能伴有脓性分泌物，最可能的诊断是：

A.过敏性皮炎

B.毛囊炎

C.造口周围脓肿

D.刺激性皮炎

答案与解析：C。造口周围脓肿是造口周