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羊水栓塞教学查房总结2026

一、典型病例完整资料

1.1患者基础信息

姓名：李某某，女，32岁，住院号2025xxxx

入院时间：2025年8月20日14:30，顺产时间16:45，孕40周+3，G2P1

现病史：胎盘娩出后即刻突发剧烈咳嗽、呼吸困难、重度发绀，血氧75%；迅速烦躁、意识丧失、抽搐、室颤；同步阴道大量不凝血，15分钟出血约800ml，即刻启动多学科抢救。

孕期情况：产检无高血压、糖尿病，第一产程6.5h，第二产程40min，新生儿3650g，Apgar9-10分，胎盘完整自然娩出。

1.2既往与产前评估

既往：5年前顺产，无内外科、血液病史，无药物食物过敏，无烟酒嗜好。

产前检查：骨盆正常，胎儿3600～3800g，血常规、凝血、肝肾功能均正常，无胎盘早剥、前置胎盘。

1.3抢救即刻体格检查

生命体征：血压50/30mmHg，心率160次/分室颤，机械通气30次/分，血氧78%，体温36.2℃，GCS3分昏迷。

呼吸系统：口唇甲床重度发绀，双肺广泛湿啰音，急性肺水肿。

循环系统：心音低钝，外周脉搏微弱，全身皮肤花斑休克样改变。

产科查体：子宫软、宫底脐上3指，宫腔积血；会阴Ⅰ度裂伤无出血，宫颈完整，阴道流出暗红色不凝血。

其他：无皮疹、无颈强直，病理征阴性。

1.4床旁快速检验结果