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伤口造口失禁护理考试试题及答案

1.患者，男性，68岁，因“直肠癌术后2周”入院，行Miles术后左下腹有一永久性结肠造口。评估造口时，发现造口黏膜颜色呈暗红色，表面干燥，无光泽。此时首先应考虑：

A.造口缺血

B.造口水肿

C.造口回缩

D.造口脱垂

E.造口周围皮炎

答案：A

解析：造口黏膜的正常颜色应为鲜红色或牛肉红色，类似口腔黏膜，湿润有光泽。暗红色、紫色或黑色提示血液循环不良，是造口缺血坏死的典型表现，需立即处理。水肿表现为造口肿胀、透亮；回缩是造口内陷低于皮肤平面；脱垂是肠管自造口处外翻、突出；周围皮炎是造口周围皮肤问题，与题干描述的造口黏膜本身状态不符。

2.关于肠造口术后早期护理，下列哪项措施是错误的？

A.术后24-48小时内宜选用透明造口袋，便于观察

B.造口袋底盘裁剪直径应比造口基底直径大1-2mm

C.更换造口袋时，应从下往上剥离底盘，以保护皮肤

D.指导患者进食时细嚼慢咽，避免一次性摄入过多高纤维食物

E.术后一周内应每日测量造口大小，底盘裁剪需随之调整

答案：C

解析：正确剥离底盘的方向应为从上往下，动作轻柔。因为皮肤细胞生长方向是从上至下，从上往下剥离可减少对皮肤的牵拉和损伤，降低皮肤撕脱伤的风险。A项正确，透明造口袋便于早期观察造口血运及排泄物。B项正确，底盘开口裁剪过大会导致排泄物持续刺激皮肤，过小会摩擦损伤造口黏膜，通常大1-