2025年病案首页填写规范考试试题及答案.docxVIP

2025年病案首页填写规范考试试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1.5分）

1.根据《住院病案首页数据填写质量规范（2024版）》相关要求，患者入院后确诊为“新型冠状病毒感染（J12.8）”，且为主要治疗疾病，主要诊断应选择（）。

A.病毒性肺炎，未特指

B.新型冠状病毒感染

C.发热

D.肺部感染

答案：B

解析：主要诊断的定义是指经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。当患者明确因“新型冠状病毒感染”入院且为主要治疗对象时，应直接使用该特定诊断名称，而非笼统的“病毒性肺炎”或症状。

2.关于“主要诊断”的选择原则，下列说法错误的是（）。

A.症状、体征和不确定情况有明确的怀疑诊断，应作为主要诊断

B.因怀疑诊断住院，在出院时仍未确诊，怀疑诊断应作为主要诊断

C.尽管怀疑诊断，但已确诊的疾病应作为主要诊断

D.多处损伤时，以最严重的损伤作为主要诊断

答案：A

解析：根据规范，如果症状、体征和不确定情况有明确的怀疑诊断，出院时仍未确诊，怀疑诊断应作为主要诊断（即选项B正确）。但如果在住院期间已确诊，则不能使用怀疑诊断，必须使用确诊诊断（选项C正确）。选项A错误在于，当有明确的怀疑诊断且出院时确诊，应选择确诊诊断；若出院未确诊，才选怀疑诊断。症状通常只有在未确诊且无怀疑诊断时才作为主要诊断。

3.患者因“车祸导致多发伤”入院，主要