中医医案——肺部感染发烧.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清热通里治疗发热

病案：患者男性，34岁。

初诊：1984年1月14日。

主诉及病史：患者持续高热39℃左右，伴咳嗽，5日未退。患者初始因外感而见头痛，恶寒发热，伴咳嗽，曾服用桑菊感冒片、柴胡注射液及去痛片治疗。头身疼痛及恶寒减轻，但仍热势不退，咳嗽加剧，收住院治疗。

诊查：患者发热，39.5℃，仍咳嗽，伴咯痰，黄黏不易咯出，口干欲饮，少汗肤热，饮食不振，大便秘结，4日未行。听诊右下肺可闻及散在湿性啰音，呼吸急促，体温39.7℃。X线提示右下肺下野可见片状阴影，白细胞13×109/L，中性粒细胞84％。脉弦滑数，舌红少津，舌苔微黄燥。

辨证：风热犯肺，肺气失宣，痰浊内阻

治法：清热解毒、化痰止咳。

处方：炙麻黄10g杏仁10g前胡10g桑皮10g黄芩10g知母10g连翘10g银花10g白茅根30g桔梗10g贝母10g服药3剂

西医诊断为肺部感染，遂以青霉素、链霉素静脉滴注。

二诊：3天后热仍不退，39.1℃，咯黄痰，乏力，有汗，头身痛已减轻，口干渴欲饮，纳差，烦躁，大便6日未行，伴腹胀，按之痛感，呼吸急促，小便黄赤，舌苔黄燥少津，脉弦滑数，右下肺可闻湿性啰音，仍拟西药静点抗生素治疗。但肺热里实已成，给予清肺止咳、化痰通里。

处方：炙