中医医案——肠鸣腹泻.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

辛开苦降理气化湿治疗腹鸣腹泻

病案：患者男性，45岁。

初诊：1983年11月初。

主诉及病史：患者胃脘疼痛半年，近5天肠鸣腹泻。时有恶心呕吐，口苦，脘胀腹满，不思饮食，喜温，乏力，大便稀，日行3次，小便正常。

诊查：一般情况尚好，心肺未见异常，肝脾不大，腹部压痛，下肢无浮肿，前行胃镜检查提示慢性胃炎，未行肠镜检查，舌苔白厚腻，脉弦滑。

辨证：寒热错杂、湿郁气滞。

治法：理气化湿、辛开苦降。

处方：苍术10g厚朴10g元胡10g半夏10g木香10g陈皮10g川连8g黄芩10g干姜8g藿香10g佩兰10g生姜3片水煎服5剂

二诊：腹鸣腹泻、恶心欲吐、腹痛等均已得除，患者仍感腹胀，不欲饮食，嗳气、吞酸、胃中嘈杂感，脉弦舌苔薄白腻。

治法：仍拟以上方去藿香、佩兰、黄芩加焦三仙10g、瓦楞子10g、乌贼骨10g治之，又服5剂。

三诊：经10剂后诸症大减、饮食好转，脘腹胀满疼痛减轻，继服上方1周巩固疗效，病情稳定。

按语该例有胃病史，常胃脘部疼痛胀满，且近日伴有肠鸣腹泻，恶心呕吐，其证属湿浊内郁，气滞不舒，同时口苦恶心呕吐具有寒热错杂之状，故给予理气化湿、辛开苦降，所说辛开苦降，是寓于《伤寒论》中泻心汤之理。方中既有干姜、半夏，又有芩、连