中医医案——顽固性头痛（四）.docxVIP

PAGE3

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

疏风活血治疗顽固性头痛

病案：患者男性，38岁。

初诊：1984年11月。

主诉及病史：患者持续性右侧头痛30天。该患者1个月前因情志不遂，动怒而致突然头痛，右侧为甚，头痛欲裂，苦不堪言，痛甚则撞头解痛，夜不能寐，服一般解热镇痛药只能瞬间有效。CT提示右颞部血管畸形，决定手术治疗，患者惧怕颅脑手术，从而求助中医治疗。

诊查：患者头痛，持续剧烈，月余烦急坐卧不安，眉头紧锁，恶心少食，睡眠不安，大便秘结，3日未行，小便正常。查体一般情况可，痛苦病容，心肺听诊未见异常，腹软，肝脾未及，下肢无浮肿，BP130～140/70～90mmHg，脉弦紧，舌质淡红苔腻中黄，患者不愿住院，故拟中药治疗。

辨证：血瘀气滞，风痰阻络（头痛，脑血管畸形）。

治法：祛风活血，疏肝通络，润肠通便。

处方：僵蚕10g地龙10g水蛭6g全蝎3g蜈蚣3条赤芍10g川芎10g鸡血藤10g天麻10g钩藤10g葛根25g香附10g白芷10g生大黄6g水煎服7剂

二诊：头痛减轻，但仍时有发作性刺痛，大便通，情绪尚安，可以进食。脉弦、舌淡，苔薄白微黄。

治法：仍拟上方去白芷、僵蚕加红花继服7剂。后又继续服用20剂，疼痛缓解，情绪安稳，能以开颜说笑。只是在情绪波动时仍有隐