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肛肠科出科考及答案

一、单项选择题

1.患者男性，45岁，便后肿物脱出，便后可自行回纳，偶有便鲜血，无肛门疼痛，按照内痔分度标准，该患者属于哪一度？

A.I度内痔

B.II度内痔

C.III度内痔

D.IV度内痔

E.混合痔

答案：B

解析：内痔根据症状严重程度分为四度：I度内痔仅表现为便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核脱出；II度内痔表现为便时痔核脱出，便后可自行回纳，可伴出血；III度内痔表现为痔核脱出后需用手辅助才可回纳，可伴出血；IV度内痔表现为痔核长期脱出肛门外，无法回纳或回纳后立即脱出，可伴出血嵌顿。该患者符合II度内痔的诊断标准。

2.肛裂最常见的好发部位是膀胱截石位的哪个位置？

A.3点位

B.6点位

C.9点位

D.12点位

E.3点位及9点位

答案：B

解析：肛管后正中部（截石位6点位）皮肤及皮下组织相对薄弱，且排便时肛管后壁承受压力最大，因此约90%以上的肛裂好发于此处，少数女性肛裂可发生于前正中位（截石位12点位）。

3.肛周脓肿最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌（大肠杆菌）

C.铜绿假单胞菌

D.溶血性链球菌

E.结核分枝杆菌

答案：B

解析：肛周脓肿的感染源多来自肛腺，肛腺开口于肛窦，肠道内细菌可经肛窦进入肛腺引发感染，因此最常见的致病菌为肠道常驻的大肠埃希菌，临床多为混合性细菌感染。

4.按照瘘管与肛门