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麻醉科工作制度汇编

前言

为规范麻醉科医疗行为，保障医疗安全，提高麻醉质量，明确各级人员职责，确保科室工作有序、高效运行，特制定本制度汇编。本汇编依据相关法律法规、行业标准及我院实际情况制定，全体麻醉科人员须认真学习，严格遵守，并在实践中不断完善。

一、术前访视与评估制度

（一）访视责任

麻醉科医师应于患者手术前一日（或当日术前）对其进行访视。择期手术患者原则上由该患者的主麻医师或其上级医师负责访视；急诊手术患者由当班麻醉医师负责访视。

（二）访视内容

1.病史采集：应详细询问并记录患者的现病史、既往史、手术麻醉史、药物过敏史及目前用药情况，特别是抗凝药物、降压药、降糖药等对麻醉有影响的药物使用情况。

2.体格检查：重点关注生命体征，以及与麻醉相关的系统检查，如呼吸系统（气道评估尤为重要，包括张口度、甲颏间距、Mallampati分级等）、心血管系统、神经系统等。

3.辅助检查：查阅并评估患者的各项实验室检查、影像学检查及特殊检查结果，确认其是否符合麻醉要求，必要时提出补充检查建议。

4.ASA分级与风险评估：根据患者情况进行ASA身体状况分级，评估麻醉风险，制定相应的麻醉计划及应急预案。

5.麻醉方式选择与告知：根据手术类型、患者病情及意愿，提出适宜的麻醉方式建议，并向患者及家属（或授权委托人）详细说明麻醉方案、可能的风险、并发症及注意事项，解答其疑问