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ADA糖尿病诊疗指南（2025版）

一、糖尿病筛查与诊断

（一）筛查人群与起始年龄

2025版ADA基于2019-2024年全球14项大样本人群流调数据，将无症状成人2型糖尿病筛查起始年龄从原指南的40岁下调至35岁，覆盖所有存在以下危险因素的人群：超重/肥胖（BMI≥25kg/㎡，亚裔人群调整为BMI≥23kg/㎡）、糖尿病一级亲属史、心血管疾病史、高血压（≥130/80mmHg）、血脂异常（HDL-C0.9mmol/L或TG≥1.7mmol/L）、多囊卵巢综合征、长期使用糖皮质激素/抗精神病药物、糖尿病前期病史。对于年龄≥65岁无明确糖尿病史的人群，推荐每2年筛查一次；对于高危人群，无论年龄均推荐每年筛查一次。证据等级：A级。

（二）诊断标准

保留原有糖尿病诊断标准：典型糖尿病症状加以下任意一项即可诊断：①空腹静脉血糖（FPG）≥7.0mmol/L；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L；③糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（采用标准化检测方法）；④随机静脉血糖≥11.1mmol/L。无典型糖尿病症状者，需改日复查确认诊断。

2025版核心更新：①妊娠糖尿病（GDM）分层诊断调整：孕前未明确诊断糖尿病的孕妇，孕12-16周首次产检检测FPG，若FPG≥7.0mmol/L诊断为孕前糖尿病；若5.1mmol/L≤FPG7.0mmol/L，直接诊断为GDM