（2026年）血液透析血管通路的护理PPT课件.pptxVIP

血液透析血管通路的护理

目录

02

评估与监测

01

血管通路概述

03

日常护理操作

04

并发症管理

05

患者教育内容

06

总结与展望

血管通路概述

01

常见类型介绍

中心静脉导管（CVC）

分为临时导管（NCC）和带隧道涤纶套导管（TCC）。临时导管用于紧急透析，TCC适合过渡期或无法建立内瘘者，但长期使用可能导致静脉狭窄。

人工血管内瘘（AVG）

采用人工合成材料连接动脉与静脉，适用于血管条件差的患者。特点是术后2-4周即可使用，但血栓和感染风险较高，平均寿命1-2年。

自体动静脉内瘘（AVF）

通过手术将患者自身动脉与静脉吻合，形成高流量血管通路。其优势包括感染率低、使用寿命长（可达数年）、血流量稳定，是长期透析患者的首选方案。

根据患者血管条件、预期透析时长及并发症风险综合评估，优先选择AVF，其次AVG，最后考虑CVC。需结合个体化医疗需求制定方案。

通过超声检查血管直径、弹性及血流情况，确保吻合后通畅性。

血管条件评估

紧急透析首选CVC，非紧急情况下优先规划AVF/AVG建立时间。

透析紧迫性

心功能不全者慎选AVF，避免高流量加重心脏负荷。

患者耐受性

通路选择标准

术前准备

完善血管超声评估，标记吻合部位，避免穿刺区域瘢痕或狭窄。

术前禁食6小时，控制血压及血糖至稳定范围，降低手术风险。

建立流程简述

手术操作

AVF/AVG需局部或臂丛麻醉，吻合方式包