脾切除术的适应证.pptxVIP

脾切除术的适应证汇报人：普外科教研室

目录脾脏解剖与生理功能基础脾切除术适应证分类体系脾脏外伤性破裂血液系统疾病脾脏肿瘤与囊肿其他适应证与手术决策术前评估与术后管理01020304050607

脾脏解剖与生理功能基础01

脾脏的解剖位置与结构人体最大的淋巴器官位于左上腹膈肌之下，左季肋区第9-11肋深面解剖特点位置：位于左季肋区，第9-11肋深面，长轴与第10肋一致形态：呈椭圆形，暗红色，质软而脆大小：正常成人脾脏长约12cm，宽约7cm，厚约3-4cm韧带固定：由脾肾韧带、脾膈韧带、脾结肠韧带固定于左上腹血液供应脾动脉：发自腹腔干，沿胰腺上缘行走脾静脉：与肠系膜上静脉汇合成门静脉结构特征形态特点：呈椭圆形，暗红色，质软而脆韧带系统：脾肾韧带、脾膈韧带、脾结肠韧带三重固定毗邻关系：位于膈肌之下，与胰腺、结肠脾曲相邻

脾脏的生理功能免疫功能产生淋巴细胞和浆细胞，参与体液免疫滤过血液中的病原体、异物及衰老红细胞是机体重要的外周免疫器官造血与储血核心功能胚胎期有造血功能，出生后仅保留潜在造血能力储存约40-50ml血液，应激时可释放入循环血液过滤清除衰老红细胞、血小板参与胆红素代谢和铁的再利用

脾切除后的生理影响核心风险警示OPSI脾切除后凶险性感染免疫功能下降对荚膜细菌的清除能力显著降低易发生脾切除后凶险性感染（OPSI）儿童患者风险显著高于成人血液学改变2-3倍血小板计数升高靶形红细