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(2026年)2型糖尿病患者的护理个案课件

2型糖尿病患者护理个案课件

一、案例介绍

患者，男性，58岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，尿量与饮水量相当，体重较前下降约5kg，于当地医院就诊，查空腹血糖12.6mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，给予二甲双胍0.5g，每日3次口服治疗，血糖控制尚可。近1个月来，患者自觉上述症状加重，自测空腹血糖波动在15-20mmol/L，遂来我院就诊。

既往史：有高血压病史5年，血压最高达160/100mmHg，一直规律服用硝苯地平缓释片20mg，每日2次，血压控制在130-140/80-90mmHg。否认冠心病、脑血管疾病等病史。

个人史：吸烟30年，20支/日；饮酒20年，白酒约100g/日。

家族史：其父亲患有2型糖尿病。

二、护理评估

1.身体评估

?生命体征：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。

?身高170cm，体重75kg，体重指数（BMI）=25.95kg/m2，属于超重。

?神志清楚，精神尚可，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无