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头-胸-腹(骨盆)多发伤诊疗指南总结2026

01指南基础信息

发布与编制主体

由解放军总医院神经外科医学部牵头，联合全国多中心神经外科、胸外、普外、骨科、重症、麻醉、急诊、影像、护理等多学科专家，依托4大医学专科联盟共同制定；发表于《解放军医学杂志》2026年第51卷第3期，指南注册编号PREPARE-2025CN1273。

编制方法学

遵循循证医学，采用GRADE分级区分证据质量（高/中/低/极低）与推荐强度（强推荐Ⅰ、弱推荐Ⅱ、条件性强建议Ⅲ）；检索中英文数据库1990—2025年底文献，最终纳入390篇高质量文献（RCT、队列、Meta分析等）；经两轮德尔菲专家投票，筛选22个核心临床问题、形成22条标准化推荐意见，全程利益冲突公示、外部专家审校。

适用范围

目标人群：成人头、胸、腹/骨盆多部位合并严重创伤；儿童、孕产妇、老年为特殊分层管理人群；适用机构：各级医院急诊科、创伤中心、多学科外科/ICU团队，覆盖院前至伤后48h黄金救治周期；不适场景：单一部位创伤优先对应专科指南。

核心诊疗逻辑

此类损伤致死核心为失血性休克+进行性颅内高压双线叠加，合并低体温、酸中毒、凝血障碍“死亡三联征”；指南总纲领：以生命体征稳定为核心、损伤控制为主线、多学科协作为支撑，先保命、再保脑、兼顾远期功能。

02流行病学与