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胆道引流管管理及并发症护理

一、胆道引流管临床类型与应用指征

胆道引流是胆道外科、消化介入科治疗胆道梗阻、胆漏、胆道感染的核心操作，临床常用胆道引流管类型及适应症如下：

1.T管引流：为胆总管切开探查术后常规放置的外引流管道，因形态呈“T”形得名，适应症包括：①胆总管结石切开取石术后，引流残余结石、胆汁，降低胆道压力，预防切口渗漏；②预防胆道水肿、瘢痕痉挛导致的术后胆道狭窄；③术后残留结石可经T管窦道胆道镜取石，避免二次手术。

2.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）：为经皮经肝穿刺进入胆道放置的外引流或内外引流管道，适应症包括：①恶性胆道梗阻（胰腺癌、胆管癌、肝癌转移）的术前减黄或姑息性减黄治