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胆囊炎的护理诊断及护理措施

一、护理诊断（按优先级排序，符合NANDA2021版护理诊断标准）

1.急性疼痛/慢性疼痛与胆囊炎症介质刺激胆囊壁、结石嵌顿胆囊颈管、Oddi括约肌痉挛、手术切口创伤有关；诊断依据：患者主诉右上腹阵发性绞痛或持续性胀痛，疼痛可向右肩背部及右肩胛下角放射，急性胆囊炎体格检查Murphy征阳性，数字疼痛评分法（NRS）评分≥4分。

2.体温过高与胆囊急性细菌性炎症、毒素吸收入血、术后组织吸收热、切口或腹腔感染有关；诊断依据：腋温≥37.3℃，可伴畏寒、寒战、乏力，血常规检查提示白细胞计数＞10×10^9/L，中性粒细胞百分比＞75%，C反应蛋白（CRP）＞10mg