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2026年麻醉医师资格分级授权管理培训考核试题

一、单项选择题

1.麻醉医师进行椎管内麻醉操作时，为预防感染，最关键的步骤是（）

A.穿戴无菌手术衣

B.进行规范的皮肤消毒，并待其充分干燥

C.使用一次性无菌麻醉包

D.操作前静脉预防性使用抗生素

答案：B

解析：规范的皮肤消毒是预防椎管内麻醉后感染最基础、最关键的措施。消毒液（如含碘消毒液）必须与皮肤有足够的作用时间，并待其自然干燥，以形成有效的无菌屏障。穿戴无菌手术衣和使用一次性无菌包是重要的辅助措施，但若皮肤消毒不彻底，仍存在感染风险。预防性使用抗生素并非常规推荐，主要用于特定高危情况，不能替代无菌操作。

2.患者，男性，65岁，因“胃癌”拟行根治术。既往有高血压病史10年，规律服药，血压控制尚可；糖尿病史5年，口服降糖药。术前访视评估其心血管风险，根据改良心脏风险指数（RCRI），下列哪项不属于该指数的评分项目？（）

A.高危手术（如腹腔内、胸腔内手术）

B.缺血性心脏病史

C.脑血管病史（卒中或TIA）

D.术前肌酐2.0mg/dL

E.年龄70岁

答案：E

解析：改良心脏风险指数（RCRI）是评估非心脏手术患者围术期心脏并发症风险的常用工具。其包含的6个独立危险因素为：①高危手术；②缺血性心脏病史；③充血性心力衰竭史；④脑血管病史；⑤术前胰岛素治疗糖尿病；⑥术前血清肌酐2.0mg/dL。年龄70岁是