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医学高级职称(正高)考试宝典中西医结合妇科正高历年真题及答案

一、单项选择题

1.患者，女，35岁。经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少，色紫黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯苔白，脉沉紧。其证候是：

A.气滞血瘀证

B.寒凝血瘀证

C.湿热瘀阻证

D.气血虚弱证

E.肾气亏损证

答案：B

解析：本题主要考查痛经的辨证分型。根据题干“小腹冷痛拒按，得热痛减”、“色紫黯有块”、“畏寒肢冷”、“舌黯苔白，脉沉紧”等关键症状体征，均为寒邪客于冲任、胞宫，与血相搏，血为寒凝，瘀滞冲任，不通则痛的典型表现，故辨证为寒凝血瘀证。A项气滞血瘀以胀痛、脉弦为特点；C项湿热瘀阻以灼痛、带下异常、舌红苔黄腻为特点；D项气血虚弱以隐痛、经色淡质稀、神疲乏力为特点；E项肾气亏损以腰骶酸痛、头晕耳鸣为特点，均与本例不符。

2.治疗绝经前后诸证肾阴虚证，应首选的方剂是：

A.左归丸

B.右归丸

C.二仙汤

D.归肾丸

E.六味地黄丸

答案：A

解析：本题主要考查绝经前后诸证的辨证论治。肾阴虚证治宜滋养肾阴，佐以潜阳。左归丸功擅滋阴补肾，填精益髓，是治疗真阴不足、精髓内亏的经典方剂，适用于绝经前后肾阴亏虚、天癸渐竭所致的潮热汗出、眩晕耳鸣、腰膝酸软等症。右归丸（B）温补肾阳，填精止遗，适用于肾阳虚证。二仙汤（C）温肾阳，补肾精，泻相火，调冲任，用于肾阴阳两虚证。归肾丸（D）滋阴养血，填精益