高血压护理查房(含用药护理).docxVIP

高血压护理查房(含用药护理)

第一章查房准备与评估要点

1.1患者信息速览

项目

采集要点

备注

主诉

头晕、枕部胀痛、视物模糊

记录首次出现时间、诱因

既往史

高血压15年、2型糖尿病8年、脑梗死1次

注明最高血压值、是否规律服药

生活方式

吸烟20支/日×30年、日均盐摄入11g、夜间睡眠5h

量化记录，便于后续干预

家庭支持

配偶体健，子女异地工作

评估居家监测可行性

1.2血压分级与危险分层

采用《中国高血压防治指南2018》标准，本例入院血压186/114mmHg，合并靶器官损害（左室肥厚、eGFR58ml·min?1·1.73m?2），属“3级很高危”。查房时需重点复核：

①测量前静坐≥5min，臂围32cm者换用大号袖带；

②双侧上肢血压差值20mmHg，需警惕锁骨下动脉狭窄；

③首次发现收缩压≥180mmHg，必须在30min内复测确认，避免白大衣效应误判。

1.3护理评估工具

工具

使用频率

临界值

护理意义

Morse跌倒量表

每日

45分

本例得分55分，夜间如厕需陪护

9条目患者健康问卷(PHQ-9)

入院+每周

≥10分

筛查抑郁，提高服药依从性

8项Morisky服药依从性量表

入院+出院前

6分

预测院外血压控制不佳风险

第二章24h血压管理路径

2.1日间（06:00–22:00）

①06:30