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昏迷的鉴别诊断与处置

;昏迷的概念;昏迷的机制;

意识模糊、嗜睡、昏睡与昏迷的区别;

病因及鉴别诊断;颅内疾病

中枢神经系统炎症性疾病：各种脑炎、乙脑、病脑、流脑、结脑;脑血管疾病

脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑栓塞;颅内占位性病变及颅脑外伤：

脑肿瘤、脑脓肿、颅脑外伤;癫痫：

注意癫痫持续状态会导致呼吸、循环衰竭，脑缺氧，脑水肿，甚至危及生命。;内分泌及代谢性疾病：

糖尿病昏迷：糖尿病高渗性非酮症昏迷、低血糖昏迷、肝昏迷、尿毒症、高钠血症、代谢性酸中毒、二氧化碳潴留。;中毒：

CO中毒、酒精中毒、急性巴比妥类中毒、吩噻嗪类中毒、吗啡类药物急性中毒、急性亚硝酸盐中毒、有机磷农药中毒、杀鼠类药物中毒。;其他：

脑型疟疾、流行性出血热、中暑、高原性昏迷、中毒性菌痢。;

昏迷的应急处置

;输液，防治循环衰竭：

颅内及全身感染中毒和代谢性疾病等原因引起的昏迷常伴休克、心动过速，甚至心跳骤停。

开放静脉通路，必要时开放二至三路静脉血管;保持呼吸道通畅：

昏迷与体位应侧卧位头底位，偏向一侧为宜及时吸引呕吐物及痰液，防止气道梗阻。

充分给氧，必要时气管插管或气管切开。

;抗生素应用：

合理规范，根据治疗需要还是预防用药选择适宜抗生素。;

稳定内环境;脑保护用药：

降低脑代谢，降低耗氧量