甲状腺功能亢进症.ppt

甲状腺功能亢进症;定义：是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。

简称：甲亢（hyperthyroidism）

甲状腺毒症（thyrotoxicosis）：是指组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征。

可分类为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。;甲亢的常见病因;非甲状腺功能亢进类型甲状腺毒症;Graves病（GD）;Graves病（GD）;发病机制;一、遗传因素

GD有非常明显的家族聚集现象，同卵双生子相继患病的达30%--60%。

病人的50%的亲属循环血中存在甲状腺自身抗体。

本病的发生与人白细胞抗原（HLA抗原）显著相关。;二、环境因素

感染、应激和性激素等的变化，均可能是本病的诱发因素，尤其是强烈的突发的精神刺激，常可诱发甲亢的发病。;三、自身免疫;TSAb是GD的直接致病原因，其证据为：;除TRAb外，50-90%的GD患者也存在其他针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）,抗钠/碘同向转运体抗体，进一步支持本病的自身免疫病因学说。

GD患者的甲状腺功能结果取决于刺激性和阻断性两种抗体何者占优势。;Ts细胞免疫监护功能和调节功能遗传缺陷;2.细胞免疫：Th1细胞介导细胞免疫反应。主要与GD