神经源性膀胱的评估与处理.ppt

神经源性膀胱的评估与处理;下尿道解剖膀胱逼尿肌（平滑肌）;尿道括约肌功能性内括约肌和解剖;下尿道神经支配膀胱储尿和排尿控;副交感神经-支配逼尿肌-排尿副;交感神经-支配逼尿肌-储尿来自;躯体神经主要由第2-4骶神经组;受体分布α受体分布在膀胱基底部;排尿的高级控制脊髓内排尿反射初;排尿的高级控制膀胱充盈感（膀胱;无标题;SCI后受体变化平滑肌失神经支;神经源性膀胱分类根据临床表现和;尿失禁由膀胱引起：逼尿肌无抑制;尿潴尿由膀胱引起：神经源性逼尿;潴留与失禁混合逼尿肌-括约肌失;Madersbacher分类;评定询问病史1、排尿障碍特点及;体格检查注意血压、腹肌压力，下;实验室检查血常规、尿常规、细菌;器械检查尿流动力学简易膀胱容量;简易膀胱容量测定测残余尿初始膀;无标题;用物设置支架、刻度管（100c;操作方法患者取仰卧位，尽量自主;记录内容初始血压的记录3个感觉;注意事项灌注的速度不宜过快，容;安全容量是关键对神经源性膀胱来;残余尿测定排尿后膀胱内残留的尿;处理的策略和流程早期处理恢复期;脊髓损伤后第一关注膀胱的压力：;SCI休克期膀胱有压力，但压力;保留导尿抢救期和不能主动配合时;注意避免尿道穹隆部压力导尿管固;留置导尿的缺点感染和并发症增加;恢复期处理评估逼尿肌和括约肌功;根据膀胱功能障碍表现的处理策略;尿失禁出口障碍膀胱再训练定时排;尿潴留膀胱原因膀胱再训练定时排;尿潴留出