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2026年医院规培质量控制规范

第一章总则与基本原则

为适应2026年医疗卫生事业发展对高层次临床医师的需求，全面提升住院医师规范化培训（以下简称“规培”）质量，保障医疗安全与患者权益，特制定本质量控制规范。本规范以“胜任力导向”为核心，强调分层递进、过程严管、结果公开及持续改进。质量控制工作贯穿于招录、培训、考核、师资管理及保障体系的全过程，旨在培养具备良好职业素养、扎实专业理论、精湛临床技能和高效沟通能力的合格临床医师。

质量控制应遵循以下基本原则：一是以岗位胜任力为核心，将“六大核心胜任力”融入培训各环节；二是坚持过程与结果并重，强化日常督导与形成性评价；三是实施动态管理，建立基于数据的反馈与整改机制；四是强调同质化输出，确保不同专业基地培训质量达到统一高标准。所有参与规培的科室、指导医师及规培学员均须严格遵守本规范要求，接受医院毕业后医学教育委员会（以下简称“委员会”）的统一领导与质量监管。

第二章组织架构与职责体系

建立三级质量控制组织架构，明确各级职责，确保质量管控工作层层落实。委员会作为最高决策机构，负责制定医院规培质量方针、总体目标及年度实施方案，统筹协调全院资源，审议质量评估报告与奖惩决定。委员会下设教学办公室，作为日常执行机构，负责具体组织、协调、监督各项质量控制活动的实施，建立质量档案，定期发布质量监测数据。

各专业基地成立质量控制小组，由基地主任担任组长