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儿童关节创伤（骨骺损伤）汇报人：骨科培训部

目录骨骺损伤基础认知Salter-Harris分型系统临床诊断与影像学评估治疗原则与手术策略并发症预防与管理典型病例分析010203040506

骨骺损伤基础认知01

骨骺的解剖结构与生理功能30%骨骺板强度占比仅为骨干强度的30%，是最薄弱环节4区骨骺板分层结构储备区·增殖区·肥大区·钙化区2源血供来源骨骺动脉+干骺端动脉骨骺板软骨生长板，是儿童骨骼纵向生长的核心结构，分为储备区、增殖区、肥大区和钙化区四个功能区域骨骺核二次骨化中心，不同骨骼的出现时间各异，是骨骼发育的重要标志干骺端骨干两端区域，骨质代谢活跃，是骨骺与骨干之间的过渡带

骨骺损伤的流行病学特征骨骺损伤占儿童骨折的15-30%是儿童关节创伤的重要组成部分10-14岁高发年龄段与青春期生长高峰相关，骨骺损伤发生率最高35%桡骨远端骨骺最常见的骨骺损伤部位，占全部损伤三分之一以上高发年龄段：10-14岁与青春期生长高峰相关男孩发生率约为女孩的2倍与运动参与度相关上肢骨骺损伤占70%，下肢占30%上下肢损伤比例约为7:3损伤部位分布特征胫骨远端15%、肱骨近端12%、股骨远端8%（后果严重）

损伤机制与生物力学致伤原因运动损伤占45%，如篮球、足球、体操等跌倒伤占35%，多为上肢撑地致伤交通伤占15%，高能量损伤，常伴多发伤虐待伤占5%，需警惕非意外创伤生物力学剪切力导致骨骺