髓质海绵肾的影像讲义.ppt

髓质海绵肾的影像

肾脏的解剖；海绵肾的一般概念，病因及病理，海绵肾的临床表现；海绵肾的影像学表现；海绵肾的治疗；海绵肾的鉴别诊断；小结。

肾脏的结构肾实质：肾皮质、肾髓质肾皮质：肾小体、肾小管肾髓质：肾锥体(15-20个)。肾乳头（2-3个肾锥体尖端合并），突入肾小盏，肾乳头顶端小孔称乳头孔。终尿经乳头孔流入肾小盏肾小盏：2-3个肾乳头。肾大盏：2-3个肾小盏。肾盂：2-3个肾大盏。

肾脏功能解剖肾单位-（肾皮质）集合管-（肾锥体、乳头孔前)。尿液浓缩过程。肾单位是尿生成的基本功能单位，与集合管共同完成尿的生成过程。

髓质海绵肾的病因、病理由于本病出生时即可存在，因而多数学者认为本病为先天性发育异常。可能与遗传因素有关。MSK还常与其他遗传性疾病同时发生，如先天性半侧肢体肥大、Manfan（马凡氏）综合症、Caroli，s病、先天性巨输尿管、马蹄肾等。发病率约为1/5000~1/20000。发病机制为输尿管胚芽上升及分支过程中，在输尿管形成时中断，引起集合管远端的增大、扩张。

髓质海绵肾的病因、病理病理上扩张的集合管主要位于肾髓质锥体顶部靠近肾小盏周围，形成的囊大小不一多在0.1-0.6cm之间，最大直径可达1.0cm，小囊被覆上皮，可与集合管或肾盂相通。本病70％为双肾发病，每个肾脏有一至数个肾乳头受累，局限单肾单锥体罕见。由于集合管扩张、迂曲，尿