创伤后脂肪栓塞综合征的预防.pptxVIP

创伤后脂肪栓塞综合征的预防汇报人：创伤外科

认识脂肪栓塞综合征7%各类骨折后平均发生率8%死亡率50%~62%合并创伤性休克或感染时死亡率30%vs2%闭合性骨折vs开放性骨折长骨骨折股骨干多发性骨折发病率最高，是脂肪栓塞综合征最常见的高危原发因素骨科手术髋膝关节置换术中髓内压骤升，发生率6.8%~8%，手术操作是重要诱因继发因素休克、DIC、革兰阴性杆菌败血症可加重或诱发FES，需高度警惕

致病机制与高危人群识别机械学说血管外源机制：骨折致脂肪细胞破裂，脂肪滴经破损静脉入血，机械性阻塞肺毛细血管化学学说血管内源机制：创伤应激致血脂乳化失衡，乳糜微粒融合为10~20微米大脂滴，阻塞微血管骨