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心渥性休克临床评估及辅助检查总结2026

心源性休克是临床急症，需要在休克状态导致不可逆的重要器官损伤前迅

速进行评估并尽早开始治疗，准确而迅速的病史采集和体格检查有助千了

解、诊断原发病。注意排除低血容撮、出血、脓毒血症、肺动脉栓塞、主

动脉夹层等。对患者的神志情况、尿批、皮肤状况、肺部喘音等的监测有

助千监测病情。

1．心电图

心电图检查应该即时进行，可以确立心肌梗死的部位、范围，同时应进行

心电监护，评估心率、心律，及时发现各种心律失常。

2连续性血压检测

包括床边无创连续性血压监测及动脉内插管测压，血压监测有助千对病情

严重性、预后及治疗效果进行评估。由千休克状态下血管收缩以及各种血

管活性药物的使用，无创测压测值往往低千实际值，因此采用动脉内插管

测压较准确，多作挠动脉内插管测压。

3超声心动图

超声心电图检查有助千确诊心源性休克并排除其他原因所致的休克，能够

反映总体及局部心肌的收缩功能，可以发现乳头肌断裂、急性二尖瓣反流、

室间隔破裂或室壁瘤的破裂、心脏压塞等。

4侵入性血流