毕业实习申请表.docxVIP

毕业实习申请表

学号

姓名

班级

手机

工作单位

单位级别

单位电话

单位地址

工作岗位

工作年限

实习医院

实习医院

级别

实习医院

电话

实习时间

申请类别

□原单位实习□外单位实习

□免实习□休实习

原（外）单位实习

实习单位意见：

签名（盖章）：

年月日

（说明：实习科室须与学校要求一致。）

免实习

单位意见（附工作单位人事部门工作年份证明）：

单位人事部门（盖章）：

年月日

（免实习需满足以下条件之一：1.具有本专业中级及以上职称，现从事本专业工作；2.本专业大专学历、现从事本专业、并从事本专业工作满四年及以上；3.本专业中专学历、现从事本专业、并从事本专业工作满六年及以上。）

休实习

申请理由：

签名：

年月日

教学点（班主任）意见：

签名（盖章）：

年月日

继续教育

学院意见

签名（盖章）：

年月日