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肘管综合征的诊治汇报人：骨科手外科团队

目录肘管综合征概述临床诊断要点治疗策略选择预后与康复管肘管综合征概述01

定义与解剖基础肘管综合征尺神经在肘部肘管内受到卡压或牵拉，导致以手部感觉异常和运动功能障碍为主要表现的周围神经卡压性疾病肘管结构由肱骨内上髁、尺骨鹰嘴和弓状韧带构成的骨纤维管道尺神经走行经肘管下行至前臂，支配手部内在肌及尺侧皮肤感觉易损因素肘管空间狭窄、神经位置表浅、关节活动时神经受牵拉发病率第二常见周围神经卡压综合征（仅次于腕管综合征）

病因与发病机制病因多样，理解病因有助于指导治疗决策外源性压迫?长时间屈肘姿势?肘部支撑受压?麻醉或昏迷状态解剖异常?肘外翻畸形?骨赘增生压迫?腱鞘囊肿、滑膜炎创伤后因素?肱骨髁上骨折?畸形愈合后遗症?肘关节脱位损伤医源性因素?肘关节术后瘢痕?瘢痕粘连压迫?神经移位不当全身性疾病?糖尿病神经病变?类风湿关节炎?甲状腺功能减退发病机制屈肘肘管容积减小→压迫神经内压升高→损伤反复微损伤→病变神经缺血、脱髓鞘

临床表现特征感觉障碍运动障碍分布区域环指尺侧半、小指掌侧及背侧皮肤症状特点麻木、刺痛、蚁走感，夜间或屈肘时加重进展规律早期间歇性，后期持续性感觉减退早期表现手部精细动作笨拙、手指灵活性下降典型体征骨间肌萎缩、爪形手畸形、Froment征阳性严重程度从轻度无力到明显肌肉萎缩和功能障碍

临床