医院麻醉管理制度.docx

医院麻醉管理制度

一、麻醉前访视与评估制度

1.麻醉医师需在手术前1日完成择期手术患者访视，急诊手术需在术前30分钟内完成评估，访视覆盖率需达到100%，无访视记录不得实施麻醉。访视时需核对患者姓名、性别、年龄、病案号、手术部位、手术名称等核心信息，信息核对差错率需控制在0.1%以下。

2.评估内容需涵盖：患者既往病史（含心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能异常、内分泌疾病、过敏史、麻醉手术史）、目前用药情况（尤其是抗凝药、降压药、降糖药、精神类药物的用药种类、剂量、停药时间）、体格检查（气道评估、心肺功能听诊、脊柱与神经系统检查）、辅助检查结果（血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图