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酸相关疾病药物治疗专家共识总结2026

酸相关疾病（ARDs）发病率高，且高负担特征明显。胃酸分泌过多或胃酸高敏感是酸相关疾病的共同发病机制，在药物治疗方面，“异病同治”现象较为普遍。随着质子泵抑制剂（PPI）等抑酸药物不合理使用风险日益受到关注，迫切需要加深对ARDs药物治疗的系统性认识，促进合理用药。《酸相关疾病药物治疗专家共识》在ARDs分类、治疗药物、诊断方法、药学服务等方面进行系统性阐述，并就实践中面临的主要临床问题进行共识和处置推荐。

ARDs的分类

ARDs是指由胃酸分泌过多、胃酸异常暴露或内脏对酸的感知异常（即胃酸高敏感性）所引发的消化道疾病群。基于酸分泌状态、解剖部位及临床紧迫性，ARDs主要分类如下。

1.食管ARDs：以食管为主要受累部位，根据酸的分泌状态及作用机制进行区分。

（1）酸暴露相关性食管疾病——胃食管反流病（GERD）

胃酸等胃内容物反流至食管引发不适症状和/或组织损伤是其主要致病机制，抑酸治疗是控制症状和愈合黏膜的核心手段。根据是否引起食管黏膜糜烂、溃疡，GERD分为反流性食管炎（RE）和非糜烂型反流病（NERD）。难治性GERD是指双倍剂量PPI治疗8周后，胃食管反流等症状无明显改善。

（2）酸感知异常性食管疾病——功能性食管疾病

以慢性食管症状为表现，缺乏结构、炎症、动力或代谢性疾病的证据，由社会心理因素诱发而发病，可与器质性或黏膜疾病重叠，